Антитела к гладким мышцам АГМА (нРИФ)
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
A12.06.045.000.06
Код (НМЦ Цитилаб):
52-20-984
Биоматериал:
Сыворотка (ЖК)
Выявление антител к гладким мышцам используется в диагностике аутоиммунного гепатита. В большинстве случае они выявляются совместно с антинуклеарным фактором на НЕр-2 клеточной линии. В 10% случаев антитела к гладким мышцам могут отмечаться при первичном биллиарном циррозе. Антитела к гладким мышцам класса IgA часто встречаются у больных с целиакией. Антитела к гладким мышцам практически не встречаются на фоне вирусных гепатитов. В сыворотке крови больных с аутоиммунным гепатитом 1-го типа (хроническим активным гепатитом) выявляются антитела к гладким мышцам, антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр2 и высокие уровни гамма-глобулинов, преимущественно иммуноглобулина IgG. При 2-м типе аутоиммунного гепатита выявляются антитела к микросомам печени-почек. При 3-м типе аутоиммунного гепатита появляются антитела к растворимому печеночному антигену. Важным дополнительным маркером аутоиммунного гепатита является выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR), которые отмечаются в дебюте заболевания и их концентрация повышается при обострении заболевания. Выявление этих серологических маркеров аутоиммунного гепатита входит в действующие критерии данного заболевания (Международная группа по изучению аутоиммунного гепатита 2008). Выявление любого из этих маркеров в высоком титре (≥1/80) в сочетании с высокой гипергаммаглобулинемией свидетельствует об аутоиммунном гепатите.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Показания к назначению
- ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов;
- диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа.
Интерферирующие факторы
Единицы измерения: титр. Референсные значения: <1:40 антител не обнаружено. Обнаружение высоких титров антител (>1:80) к гладким мышцам, направленных против F-актина, указывает на высокую вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа. Антитела к гладким мышцам отмечаются у 40-60% пациентов с аутоиммунным гепатитом. Выявление антигладкомышечных антител входят в международные клинико-лабораторные критерии аутоиммунного гепатита наряду с выявлением антинуклеарного фактора и гипергаммаглобулинемией. В дебюте заболевания для диагностики также целесообразно использовать выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору ASPGR (тест). Низкие титры могут встречаться при системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите и целиакии. Отсутствие аутоантител не исключает диагноза аутоиммунный гепатит. В диагностике аутоиммунных заболевания печени может быть рекомендовано дообследование с помощью выявления антител к митохондриям, микросомам печени-почек, антител к асиалогликопротеиновому рецептору и панели аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Антитела к гладким мышцам могут повышаться при следующих состояниях: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусные гепатиты А, В и С, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, гепатоцеллюлярная карцинома.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Отсутствие аутоиммунного гепатита, начальный период аутоиммунного гепатита, пока антитела ещё не успели выработаться.
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам
