Обнаружение вируса папилломы человека тип 6, 11 (HPV 6, 11) (соскоб) уретра

Данное исследование направлено на определение ДНК вируса папилломы человека 6 и 11 типов в соскобе из уретры. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) относятся к семейству Papillomaviridae. Они инфицируют базальные клетки плоскоклеточного эпителия кожи и слизистых оболочек, включая ротовую и генитальную области. В настоящее время известно более 400 типов вирусов папиллом, из них более 200 относятся к вирусам папилломы человека (ВПЧ). Из 200 типов ВПЧ около 45 инфицируют слизистый эпителий аногенитального тракта. По степени риска развития онкологических заболеваний их подразделяют на две основные группы: высокого и низкого канцерогенного риска. К ВПЧ высокого канцерогенного риска относят ВПЧ 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 и 70-го типов, низкого канцерогенного риска – ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44-го типов. Инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов чрезвычайно распространена среди молодых мужчин и женщин. Инфицируя слизистые оболочки аногенитальной области и верхних дыхательных путей, ВПЧ 6-го и 11-го типов вызывают, главным образом, доброкачественные поражения, такие как аногенитальные (венерических) бородавки и папилломатоз гортани. По данным многочисленных исследований, ВПЧ 6 или ВПЧ 11 обнаруживаются при аногенитальных (венерических) бородавках и папилломатозе гортани практически в 100% случаев. Однако ВПЧ низкого онкогенного риска (особенно 6-го и 11-го типов) могут вызывать эпителиальные поражения, имеющие прогрессирующий характер с возможностью развития снижающих качество и угрожающих жизни осложнений. Кроме того, деление на ВПЧ высокого и низкого канцерогенного риска носит условный характер и относится только к группе здоровых людей. Даже в этом случае злокачественная трансформация ВПЧ-6- и ВПЧ-11-ассоциированных поражений может происходить в 1–3% случаев. В группе людей с повышенным риском вирус-ассоциированных поражений частота злокачественной трансформации повышается в том числе и при инфицировании ВПЧ 6-го и 11-го типов. К таким группам риска можно отнести людей с различными видами генетической предрасположенности, с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, метаболическим синдромом. Кроме того, папилломавирусная инфекция, спровоцированная в том числе и ВПЧ низкого онкогенного риска, осложняет течение беременности, способствуя развитию угрозы ее прерывания, формированию фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на состоянии плода, является фактором риска передачи ВПЧ от матери новорожденному и приводит к манифестации внутриутробной инфекции и повреждению центральной нервной системы у новорожденного. Таким образом, инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов является тяжелым бременем для пациентов и здравоохранения в целом ввиду рецидивирующего характера этих поражений и отсутствия эффективных методов лечения. На сегодняшний день одним из эффективных методов борьбы с папилломавирусной инфекцией является вакцинопрофилактика. В связи с этим, наряду с высокоонкогенными ВПЧ, в состав вакцины включены компоненты против ВПЧ 6-го и 11-го типов. Существующая на сегодняшний день квадривалентная вакцина (против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов) получила широкое распространение в качестве средства профилактики ВПЧ-ассоциированных злокачественных поражений и аногенитальных (венерических) бородавок как у женщин, так и у мужчин. Метод ПЦР является единственным методом обнаружения вирусов папилломы человека. Материалом для исследования служат соскобы слизистых оболочек, пунктаты опухолей, лимфоузлов, отделяемое из влагалища, носа, трахеи. Обнаружение ВПЧ методом ПЦР в исследуемом материале не свидетельствует о наличии злокачественного процесса, а указывает на наличие высокого риска его развития и требует проведения дополнительных исследований для исключения обнаружения новообразований и уточнения характера возможного патологического процесса. Кроме того, выявление ВПЧ требует наблюдения в динамике.