Антитела класса G (IgG) к протеиназе-3 (анти-PR-3)
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
A12.06.045.000.02
Код (НМЦ Цитилаб):
52-20-977
Биоматериал:
Сыворотка (ЖК)
Антитела к протеиназе-3 — высокоспецифический тест для диагностики гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), тяжелого заболевания, проявляющегося триадой с гранулематозным поражением носоглотки, дыхательных путей, легких и почек. Часто это заболевание сопровождается полиневритом. Высокие титры антител к протеиназе-3 встречаются у 90-95% больных с развернутой картиной активного гранулематозного процесса. Локализованные формы гранулематоза Вегенера, поражающие верхние дыхательные пути, реже сопровождаются аутоантителами (50-60%). Редко антитела к протеиназе-3 могут быть обнаружены при других АНЦА-ассоциированных васкулитах – микроскопическом полиангиите, синдроме Чарг-Страусса и узелковом полиартериите. Содержание антинейтрофильных антител при гранулематозе Вегенера является клинически значимым и коррелирует с активностью заболевания. Высокий титр служит основанием для патогенетической иммуносупрессивной терапии. Для повышения чувствительности серологического обследования пациентов с системными васкулитам действующие международные рекомендации требуют одновременного использования иммунофлюоресцентного теста для обнаружения антител к цитоплазме нейтрофилов, а также выявления антител к основным антигенам - протеиназе-3 и антител к миелопероксидазе.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Показания к назначению
- ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов;
- диагностика лимитированной (носоглоточной) и системной формы гранулематоза Вегенера;
- мониторинг активности гранулематоза Вегенера;
- диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности;
- дифференциальная диагностика полинейропатии.
Интерферирующие факторы
Единицы измерения: RU/ml (relative units). Референсные значения:<20 RU/ml. Выявление антител к протеиназе-3 служит одним из основных методов диагностики АНЦА-ассоциированных васкулитов. Отсутствие диагностических титров антител к протеиназе-3 значительно снижает вероятность гранулематоза Вегенера даже при развернутой клинической картине системного васкулита. При лимитированных формах гранулематоза антитела могут отсутствовать более чем у 50% пациентов. В этом случае может быть рекомендовано использовать определение панели антигенов антинейтрофильных антител. Если антител к протеиназе-3 не обнаружено, присутствие АНЦА может быть обусловлено другой спецификой аутоантител.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Гранулематоз Вегенера, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, синдром Чарга – Стросс, синдром Гудпасчера.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Отрицательный результат является нормой.
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам
