Эозинофильный нейротоксин (EDN) в кале

Эозинофильный нейротоксин (eosinophil-derived neurotoxin, EDN) – один из белков цитоплазматических гранул эозинофильных лейкоцитов, характеризующийся рибонуклеазной активностью. Происхождение названия связано с выявлением нейротоксического воздействия в искусственных условиях, при внутримозговых инъекциях животным в эксперименте. EDN высвобождается активированными эозинофилами, характеризуется цитотоксичностью, участвует в противовирусной, противогельминтной защите, стимуляции иммунного ответа на чужеродные антигены. Обнаружение повышенного уровня эозинофильного нейротоксина в кале может служить маркером текущего клинического или субклинического хронического воспаления, локализованного в кишечнике, обусловленного эозинофильной инфильтрацией стенки кишечника. Неинвазивный метод оценки эозинофильной активации и дегрануляции в кишечнике с применением фекального маркера может быть полезен в диагностике не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко у детей, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами. Наиболее частая причина повышения EDN в кале – это текущая пищевая аллергия. Тест имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики пищевой аллергии (определение суммарного и специфического IgE, скарификационные тесты), так как характеризует локализацию воспалительного процесса именно в кишечнике и имеет количественную корреляцию с тяжестью изменений, а также является более чувствительным. Также повышение EDN может быть обнаружено у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, карциноме, глистных инвазиях. Тест можно использовать также для определения элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах пищевой непереносимости. Следует отметить, что определяемый уровень EDN в кале не отражает его концентрации в пищеводе, так как желудочная кислота и пищеварительные ферменты могут денатурировать белок до его поступления в нижние отделы кишечника.