Гормоны в слюне (9 показателей): 17-OH прогестерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, кортизол, кортизон, прегненолон, прогестерон, тестостерон, эстрадиол
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
A09.07.007.000.03
Код (НМЦ Цитилаб):
33-80-017
Биоматериал:
Слюна гормоны. Заморозка!Slt
Наличие услуги необходимо предварительно уточнить в интересующем медицинском центре. "Данный комплекс предназначен для обследования гормонального статуса как женщин, так и мужчин детородного возраста. Исследование гормонов в слюне имеет ряд преимуществ: неинвазивность, прямое определение в биологической жидкости, определение активной части гормонов, не связанной с белками плазмы, удобный мониторинг концентрации гормонов при проводимом лечении. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и используется организмом для его производства. Гормон вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках и плаценте. В результате гидроксилирования превращается в кортизол, может также превращаться в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола. Содержание 17-гидроксипрогестерона увеличивается во время беременности. Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя достаточно большое количество андрогенов. Избыточное содержание андрогенов могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин. Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. Андрогенное действие андростендиона значительно слабее, чем у тестостерона, но уровень андростендиона в сыворотке крови выше, чем тестостерона (и в норме, и при патологии). Определение уровня андростендиона используют в комплексе с дегидроэпиандростендион-сульфатом (ДГАЭ-С) для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогеных состояний. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – гормон, который является предшественником половых гормонов. Синтез дегидроэпиандростерона осуществляется преимущественно в коре надпочечников и частично в гонадах из холестерина путем его превращений. Регуляция происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ) и пролактина. ДГЭА выполняет антиоксидантную функцию, участвует в формировании и развитии умственных и когнитивных способностях, эмоционального фона и стрессоустойчивости, механизмах болевых ощущений, играет роль в работе иммунной системы, синтезе иммуномодуляторов, участвует в регуляции обмена веществ. Основная функция - синтез мужских и женских половых гормонов – андрогенов и эстрогенов, в формировании вторичных половых признаков, либидо, нормального развития половой системы и репродуктивной функции. Кортизол относится к группе основных гормонов, синтез которых осуществляется корой надпочечников. Стимулирующее действие на синтез кортизола оказывает адренокортикотропный гормон, а управление осуществляет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатывающийся в гипоталамусе. Кортизол циркадно зависим, это значит, что максимальное его количество регистрируется в утренние часы, около 7-9, а вечером его уровень снижается до 50%. В сыворотке крови кортизол находится в комплексе, связанном со стероидными транспортными белками. Именно по этой причине, для повышения информативности исследования учеными предложено определение уровня кортизола в слюне, поскольку уровень кортизола в слюне соответствует его концентрации в сыворотке. Слюна не содержит метаболиты кортизола, как при его определении в моче, и не требует экстракции связывающих белков, как в исследовании крови, поскольку слюна их просто не содержит. Кроме того, определение кортизола в слюне оптимально подходит для концентрационного контроля его уровня при различных циркадных ритмах и позволяет использовать данную методику исследования даже в детской практике. Кортизон-основной метаболит кортизола со слабой глюкокортикоидной активностью. Кортизон- «временное» депо для быстрого восполнения потребностей организма в кортизоле. Фермент 11β-HSD обратно преобразует инертный кортизон в биологически активный кортизол. При ожирении, инсулиновой резистентности и метаболическом синдроме активность 11β-HSD в жировой ткани возрастает, что усиливает обратное превращение кортизона в кортизол. Кортизол и кортизон под действием 5β-редуктазы метаболизируются в печени в неактивные формы (тетрагидрокортизол и тетрагидрокортизон). Прегненолон является гормоном, синтезирующийся в надпочечниках, как промежуточное звено в реакциях биосинтеза стероидных гормонов: кортизола, альдостерона, половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона и др.). Также является нейростериодом, что позволяет принимать участие в процессах развития нейронов, миелинизации, оказывать нейропротективное действие. Прогестерон - эндогенный стероид и прогестагенный половой гормон, и является ведущим прогестагеном в организме, секретирующийся в желтом теле. Вместе с эстрадиолом гормон ингибирует выработку ЛГ и ФСГ гипофизом по механизму обратной связи Прогестерон – регулирует менструальный цикл, переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации, во время беременности: прогестерон уменьшает иммунную реакцию, чтобы позволить организму имплантировать эмбрион, снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, ингибирует лактацию, отвечает у женщин за сексуальное влечение. Большая часть циркулирующего в крови прогестерона находится в связанном состоянии с различными белками, в плазме крови только 1-2 % гормона находится в свободном состоянии. Свободный гормон поступает в слюну в равнозначных количествах. Изменения уровня прогестерона, циркулирующего в кровотоке, отражаются и на его содержании в слюне. Из-за постоянных колебаний уровня прогестерона, зависящего в том числе и от индивидуального состояния, очень удобно проводить несколько последовательных измерений гормона в слюне. Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов. У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основные функции тестостерона: контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Тестостерон делится: тестостерон свободный (не связанный с белком), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны, и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон не является активным. Эстрадиол относится к группе стероидных гормонов женской половой системы, присутствует в небольшом количестве и у мужчин. Он синтезируется главным образом в яичниках, у мужчин –в яичках, а также в надпочечниках. Во время беременности эстрадиол продуцируется плацентой. Под влиянием эстрадиола происходит развитие вторичных половых признаков у девочек: особенностей фигуры, молочных желез, оволосения по женскому типу, женского тембра голоса; регулирует менструальный цикл, созревание фолликула в яичнике и процесс овуляции; способствует прикреплению и удержанию плодного яйца к слизистой матки, развитию кровообращения между организмами плода и матери, повышает чувствительность к другим гормонам, обеспечивающим вынашивание беременности, подготовку к родам и лактации; принимает участие в обменных процессах костной ткани, холестерина, натрия и воды. В мужском организме определенная концентрация эстрадиола помогает обеспечивать гормональный баланс и необходимый уровень тестостерона, что влияет на количественные и качественные характеристики спермы и мужской репродуктивной функции в целом."
Подготовка
"• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь; • За один час до сбора слюны не курить; • За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку; • За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой; • Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача."
Показания к назначению
- "
- Обследование пациентки с симптомами гиперандрогении;
- Обследование пациента с признаками недостаточности коры надпочечников;
- Подозрение на гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек;
- Обследование при привычном невынашивании, бесплодии у женщин;
- При нарушении сперматогенеза и фертильности у мужчин;
- При дифференциальной диагностике яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении."
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
"Причины повышения уровня 17-гидроксипрогестерона: - врождённая гиперплазия надпочечников. - дефицит 11-бета-гидроксилазы. Причины повышения уровня андростендиона: - синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига; - врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества; -болезнь Альцгеймера; -привычное невынашивание беременности. Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА): - патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко - Кушинга); болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников); - опухоли, вызывающие секрецию АКГТ; - усиленная секреция гормонов надпочечниками при онкологических процессах в легких, поджелудочной железе и др.; - новообразования эндокринных или половых желез. Причины повышения уровня кортизола: - синдром/болезнь Иценко-Кушинга; - поздние сроки беременности; - стресс; - АКТГ-секретирующие опухоли; - псевдо-синдром Иценко-Кушинга; - ожирение; - гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы. Причины повышения прегненолона: - дефицит фермента 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Причины повышенного уровня прогестерона: -кисты яичников; -патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома; -редкие формы опухолей яичников; -врождённая гиперплазия надпочечников. Повышение значений тестостерона: -приём таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен; -чрезмерные физические нагрузки. У мужчин: -опухоли яичек и надпочечников; -врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы); -раннее половое созревание у мальчиков; -синдром Иценко – Кушинга; -синдром Рейфенштейна; -прием лекарственных препаратов, таких как гонадотропин, нафарелин. У женщин: -гирсутизм, вирилизация; -синдром поликистозных яичников; -овариальные опухоли; -опухоли надпочечников, гиперплазия надпочечников; -синдром Иценко – Кушинга; -прием лекарственных препаратов, таких как правастатин, пероральные контрацептивы. Причины повышения уровня эстрадиола: -преждевременное половое созревание; -новообразования яичников, яичек или надпочечников; -патология щитовидной железы с развитием гипертиреоза; -патология печени (цирроз); -ожирение; -гинекомастия у мужчин."
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
"Причины понижения уровня 17-гидроксипрогестерона: - положительная динамика лечения. Причины понижения уровня андростендиона: -физиологическое снижение половой функции у мужчин; -остеопороз. Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА): - болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников); - гипоплазия надпочечников; - новообразования гипоталамогипофизарной системы; - пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза); - синдром поликистозных яичников; - применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем; - длительный психоэмоциональный стресс. Причины понижения уровня кортизола: - болезнь Аддисона; - наследственная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром); - гипопитуитаризм; - сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы; - гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы; - длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой. Причины пониженного уровня прогестерона: -токсикоз на поздних сроках беременности; -пониженная функциональная активность яичников; -отсутствие менструаций; -внематочная беременность; -угроза выкидыша. Снижение значений тестостерона: У мужчин: -частичный или полный гипогонадизм. -гипергонадоторопный гипогонадизм (первичный) -гипогонадотропный гипогонадизм (""вторичный"" – обусловлен повреждением гипофиза; ""третичный"" – вызван изменениями на уровне гипоталамуса). У женщин: -при первичной или вторичной овариальной Причины снижения уровня эстрадиола: -патология яичников, в том числе воспалительные заболевания, новообразования, синдром поликистозных яичников; -врождённые аномалии физического развития и развития половой системы; -экстремальные диеты и чрезмерные физические нагрузки; -постменопауза; -гипопитуитаризм."
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам