Оценка уровня экспрессии гена РСА3
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
B03.027.020.000.02
Код (НМЦ Цитилаб):
36-85-900
Биоматериал:
Моча Массаж
Рак предстательной железы (РПЖ) — один из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. К базовым методам скрининга и диагностики рака предстательной железы относится, прежде всего, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение в сыворотке крови уровня ПСА, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с последующим выполнением биопсии предстательной железы (ПЖ). Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) – длинная некодирующая РНК, которая является специфичной для предстательной железы. Экспрессия маркера наблюдается в 95% случаев рака, что, в настоящий момент, является самым специфическим диагностическим методом для данной патологии. Анализ проводится из порции мочи после пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру. Основное показание для назначения - это избегание ненужных биопсий у мужчин с отсутствием патологических изменений ПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и с уровнем ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл (AU, 2018). Избегание ненужной биопсии снижает травматическое воздействие на железу, минимизирует последствия биопсии и влияние процедуры на качество жизни пациента. Исследования показали, что уровень PCA3 пропорционален объему при раке предстательной железы. Важно, что высокие значения PCA3 коррелируют с более высокой градацией по классификации Gleason ≥ 7 для РПЖ. Чувствительность метода составляет 57 %, специфичность - 78 %, прогностическая ценность положительного результата - 80 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 88 % (по данным NCCN, 2019). Использование PCA3 в практике врача уролога позволяет уменьшить число повторных биопсий более чем на 50%.
Подготовка
Перед взятием клинического материала проводится пальцевой ректальный массаж предстательной железы, целью которого является слущивание клеток предстательной железы в уретру. За 24 часа до исследования необходимо исключить прием антибиотиков, иммуномодуляторов, цитостатиков.
Показания к назначению
- Для пациентов, кто заботится о своем здоровье и хочет за один визит к врачу получить точный ответ относительно риска рака предстательной железы.
- Для пациентов, предпочитающих самые современные методы исследования.
- Для пациентов с высоким риском и отягощенным семейным анамнезом по раку предстательной железы. Исследование показано для:
- Определения уровня риска рака предстательной железы у пациентов с отрицательным результатом пальцевого ректального исследования и уровнем ПСА 2-10 нг/мл.
- Определения необходимости повторного проведения биопсии предстательной железы. Снятия неопределенности при подозрении на рак предстательной железы у пациентов с отрицательными результатами первичной биопсии.
Интерферирующие факторы
Экспрессия РНК гена РСА3 является высокочувствительным методом диагностики рака простаты, позволяет выделить пациентов с пограничными значениями ПСА, индекса здоровья простаты и других клинических и инструментальных показателей, кому необходимо проведение биопсии предстательной железы. В норме уровень экспрессии мРНК гена PCA3 не превышает 35. При повышенном значении — высокая вероятность развития рака простаты и необходимости проведения биопсии предстательной железы. PCA3 представляет собой некодирующую, простатспецифическую РНК, высокая экспрессия которой наблюдается при раке предстательной железы. Данный биомаркер обнаруживается в осадке мочи, полученном в ходе трехкратного надавливания на каждую долю простаты при пальцевом ректальном исследовании. Рекомендован для определения необходимости повторной биопсии у пациентов с отрицательным результатом первичной биопсии (EAU, 2017). Использование PCA3 позволяет вполовину уменьшить число чрезмерных повторных биопсий (NCCN,2019). Чувствите
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
> 35 - высокая вероятность положительного результата при проведении повторной биопсии
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
< 35 - низкая вероятность положительного результата при проведении повторной биопсии
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам
