Определение слабого или вариантного антигена D (экспертное подтверждение)

В рамках исследования определяется наличие на эритроцитах слабого или вариантного антигена D системы резус. Мембрана эритроцита крови содержит 400 видов различных антигенов (углеводов или белков), которые выполняют различные функции: структурную, транспортную, ферментативную, адгезивную. В нормальных условиях эти антигены не вызывают реакцию иммунной системы человека, так как являются «своими». Однако, люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в их организм эритроцитов, несущих этот антиген. Система резус (резус-фактор, Rh) – одна из наиболее значимых для клинической практики (после системы групп крови AB0). Антигены данной системы наследуются от родителей и в течение жизни не изменяются. Самым главным считается антиген D – по его наличию или отсутствию на мембране эритроцитов определяется резус-фактор у человека (положительный или отрицательный). Однако в 1-1,5% случаев антиген D может встречаться в слабо выраженном генетически обусловленном варианте. Такими разновидностями являются слабый антиген D (D weak) и вариантный (частичный, парциальный) антиген D (D partial). Их особенностью является низкая способность вступать в реакцию агглютинации с соответствующим антителом, что может привести к ошибке при определении резус-фактора (он может определиться как резус-отрицательный). В то же время, слабый и вариантный антигены D могут вызывать иммунный ответ у людей с отрицательным резус-фактором. Поэтому, в случае выявления у человека D weak или D partial антигена врачи руководствуются следующими принципами: •реципиенты должны быть отнесены к резус-отрицательным, им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь; •доноры квалифицируются как резус-положительные, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов; •беременным со слабым антигеном D исследования антител делают как у резус-отрицательных. Определение наличия или отсутствия на эритроцитах слабого или вариантного антигена D позволяет врачу спрогнозировать возможные осложнения при переливании крови и беременности, а также снизить риск иммунных конфликтов и обеспечить адекватный подбор донорской крови. Данное исследование выполняется на базе референс-лаборатории ЦКДЛ ГБУЗ «Центр крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ».