Спермограмма

Объем: увеличение объема эякулята без снижения концентрации сперматозоидов и изменения физико-химических свойств не имеет диагностического значения. Изменение цвета эякулята может быть после длительного полового воздержания, при приеме некоторых лекарственных средств (витамины, флавин) и при заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня билирубина (в этом случае эякулят становится желтым). Розовый, красный или красновато-коричневый оттенок говорит о присутствии в эякуляте эритроцитов (появляются в большом количестве при опухолевых образованиях, камнях в предстательной железе), а желтовато-зеленоватый цвет – о повышении количества лейкоцитов (что может быть связано с наличием воспалительного или инфекционного заболевания). Повышенная вязкость снижает подвижность сперматозоидов, может быть связана с наличием анаэробной инфекции (ИППП) придаточных желез урогенитального тракта. Сдвиг pH в щелочную сторону (повышение показателя) может указывать на патологию предстательной железы или острый воспалительный процесс (простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит). Медленное разжижение семенной жидкости (более 60 минут) может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания или заболеваний предстательной железы. Концентрация сперматозоидов: концентрация не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята говорит о нормозооспермии, т.е. нормальной фертильной способности эякулята. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 39 млн для нормальной фертильной способности эякулята. Подвижность сперматозоидов: для нормальной фертильной способности эякулята (согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) доля сперматозоидов групп «а» и «b» (в сумме) не менее 32%. Жизнеспособность сперматозоидов: присутствие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов может указывать на структурные дефекты жгутика. Высокая доля неподвижных и неживых клеток (некрозооспермия) может указывать на патологию эпидидимиса. Высокие значения агрегации сперматозоидов специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез. Присутствие агглютинации, чаще всего, связано с аутоиммунными нарушениями. Повышение количества лейкоцитов указывает на наличие острого или хронического воспалительного процесса (простатит, везикулит, орхит, уретрит). Присутствие в эякуляте целых или разрушенных эритроцитов (гемоспермия) может говорить о травме (в том числе и при мастурбации), воспалении, наличии новообразований. Количество макрофагов более 10 в поле зрения указывает на аутоиммунные заболевания. Увеличение количества спермиофагов говорит о застое семенной жидкости в придатке яичка. Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о нарушении функции семенных канальцев (варикоцеле, патология клеток Сертоли). Присутствие слизи в большом количестве говорит о наличии воспалительного процесса в уретре, бульбоуретральных железах, простате, снижая фертильную способность эякулята. Причины наличия большого количества патологических форм сперматозоидов: возрастные изменения; хронические воспалительные процессы простато-везикулярного комплекса; воздействие экзогенных токсических факторов; генетические нарушения; тератозооспермия. Появление амилоидных телец свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе (простатит). Лецитиновые зерна в умеренном или большом количестве - норма. Являются показателем нормальной работы предстательной железы. Повышение количества эпителиальных клеток может быть связано с наличием воспалительного заболевания. Дрожжевые клетки выявляются при грибковом поражении, трихомонады – при трихомониазе.