Панель «Щитовидная железа – скрининг» ТТГ — чувствительный, Т4 свободный.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
A09.05.065.000.01
Код (НМЦ Цитилаб):
92-20-012
Биоматериал:
Сыворотка крови (ЖК)
Невозможно заказать
Услуга временно недоступна для онлайн-оформления.
Данное исследование направлено на определение уровня ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) и Т4 свободный. Тиреотропный гормон (ТТГ) - гликопротеин, основной регулятор функции щитовидной железы, который вырабатывается в головном мозге в передней доле гипофиза. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по принципу обратной связи. Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на стабильном уровне. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем. Скорость выработки ТТГ изменяется при нарушениях сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе. Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза. Свободный тироксин (Т4 свободный) - это гормон щитовидной железы, который играет важную роль в регуляции обмена веществ и энергии в организме. Данный гормон является фракцией циркулирующего в крови тироксина, не связанного с белками крови, которая составляет 0,03% общего тироксина (Т4) в крови. Свободный тироксин производится щитовидной железой и регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Оценка уровня свободного Т4 имеет большое значение для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). При гипертиреозе уровень свободного Т4 обычно повышен, что может привести к увеличению скорости обмена веществ, повышению температуры тела, учащению пульса и другим симптомам. При гипотиреозе уровень свободного Т4 обычно понижен, что может привести к замедлению обмена веществ, усталости, увеличению веса и другим симптомам. Кроме того, оценка уровня свободного Т4 может быть использована для контроля эффективности лечения заболеваний щитовидной железы. Если уровень свободного Т4 остается стабильным после начала лечения, это может указывать на то, что лечение эффективно. Таким образом, исследование уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 свободного направлено на оценку функции щитовидной железы. Эти показатели помогают выявить и диагностировать различные состояния, связанные с нарушением работы щитовидной железы.
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов - строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
Показания к назначению
- Подозрение на заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз);
- При симптомах, связанных с нарушением функции щитовидной железы (усталость, слабость, изменение веса, нарушение сердечного ритма, тревожность, депрессия);
- Скрининг и диагностика субклинических форм тиреоидных заболеваний;
- Мониторинг эффективности лечения при гипотиреозе или гипертиреозе;
- Контроль после хирургического вмешательства на щитовидной железе или радиоактивной терапии;
- Оценка функции щитовидной железы при беременности и планировании беременности;
- Диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности, связанных с дисфункцией щитовидной железы;
- Оценка состояния щитовидной железы при аутоиммунных заболеваниях и других эндокринных нарушениях.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Увеличение концентрации ТТГ наблюдается при таких состояниях: опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома), тиреоидит Хашимото, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, тиротропинсекретирующие опухоли легкого, молочной железы, надпочечниковая недостаточность, преэклампсия, состояниях после йодотерапии отравления свинцом, психические заболевания. Увеличение концентрации Т4 свободного: диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденома щитовидной железы, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, ожирение, послеродовая дисфункция щитовидной железы, заболевания почек, хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.), гепаринотерапия.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение концентрации ТТГ наблюдается при таких состояниях как: диффузный токсический зоб, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома, гипертиреоз беременных, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза, психические заболевания, кахексия,приёме гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, гепарина, кортикостероидов. Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, но выяснить точную их причину по одному только уровню ТТГ невозможно. Как правило, в таких случаях дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Снижение концентрации Т4 свободного: Первичный гипотиреоз, эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, резекция щитовидной железы, вторичный гипотиреоз, тиреотропинома, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, недостаток йода, белковая недостаточность (истощение), отравление свинцом, героиновая наркомания,прием оральных контрацептивов.
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам
Невозможно заказать
Услуга временно недоступна для онлайн-оформления.